LECCIÓN DE ANATOMÍA (siglo XXI)

SU HIJO TIENE UNA COGORZA….SON 100€

Artículo publicado en MédicosyPacientes: http://www.medicosypacientes.com/articulos/opinion7613.html

Tener adolescentes en casa y atender adolescentes en urgencias te abre los ojos a la realidad: tenemos un problema y grave. En España, los niños de 12 y 13 años hacen botellón, beben regularmente y se emborrachan. Esto es un hecho. La venda que nos hemos colocado es enorme, los que no tienen hijos no ven el problema: “todos hemos bebido de jóvenes”. Claro, para alguien sin contacto directo con niños, tener 12 años o tener 16 es muy parecido. No se alarman. Y para aquellos con hijos adolescentes, el problema es ajeno, nuestros hijos nunca beben, nuestros hijos no son de esos, ponemos la mano en el fuego por qué nuestros hijos ni siquiera les gusta el alcohol o peor aún, lo sabemos pero optamos ignorarlo. Poner reglas y restricciones es agotador, educar contra corriente es trabajo de titanes; dejarse llevar por el bien conocido “es que a todos mis amigos les dejan volver a la hora que quieran” es lo fácil y por supuesto, ignorar si llegan a casa los viernes “demasiado contentos” lleva menos discusiones y broncas.

Estamos donde estamos, fuera vendas. Tenemos un problema y grave: la media de comienzo de uso regular de alcohol son los 13,7 años, y todos sabemos lo que significa el concepto matemático de media. Beben los niños españoles y la cifra es espeluznante, casi un tercio de los jóvenes de 14 a 18 años han estado borrachos en el último mes y estas cifras son del 2008 (1). En estos últimos cinco años, casi seguro que hemos ido a peor. Otra novedad: son las chicas las que más se emborrachan. Habrá quien se lleve las manos a la cabeza y sin embargo la culpa la tenemos los adultos. Nuestros adolescentes no saben si van o vienen, nos hemos empeñado en hacerles mayores antes de tiempo. Empujados a una sexualización temprana de todo lo que las rodea, obligadas las niñas a vestir de Lolitas desde los 8 años, animados a jugar con muñecas tipo prostituta y sometidos al influjo de una televisión donde cualquier niña parece una mujer provocativa en miniatura, los programas de televisión no tienen horario protegido infantil y los anuncios de preservativos salen en los intermedios de Pocoyo. Aquí todo vale, ¿qué esperábamos?

Y no olvidemos que tenemos un sistema educativo que los hace mayores antes de tiempo. La generación anterior se “hacía mayor” al empezar el BUP, ahora a esa edad, llevan ya dos años en el instituto.

Y ahora qué, ¿cómo damos marcha atrás?. Si una cosa hay que reconocerle a este gobierno, y no hay muchas, es haber identificado este problema y estar creando y apoyando iniciativas para atajarlo (2) pero la última idea que nos ha lanzado la ministra Mato en un anteproyecto de ley es de Perogrullo. Quiere poner multas a los padres de los chicos que sufran comas etílicos de repetición. En primer lugar, está el riesgo. Ante un adolescente en coma etílico, nadie debería sentir miedo a la hora de pedir ayuda; un coma etílico es grave, pone en peligro la seguridad de la vía aérea de quien lo sufre y tiene por tanto un riesgo vital; no hablamos de cualquier tontería. En segundo lugar, los médicos de urgencias no somos policías y la confidencialidad de nuestro paciente (adolescente borracho o no) y el secreto médico hacen inviables esa propuesta que tanto está dando que hablar.

Este problema hay que atajarlo mucho más arriba en la cadena de causalidad, lo de ir directamente a la cárcel sin pasar por la casilla de salida vale solo para el monopoly. Necesitamos buenas campañas de comunicación, mayor inversión en educación, multas a los padres y trabajo social a los hijos por tenencia ilícita de alcohol, presencia policial muchísimo más activa en zonas de botellón, multas monumentales a quien sigue vendiendo alcohol a menores y sobre todo, una auto-reflexión social de que los padres debemos empezar a tomar otra vez las riendas de la educación de nuestros hijos, cada uno de los suyos.

Pero mientras nos hacemos con la raíz del problema, dejemos que los comas etílicos vengan libremente a Urgencias, donde haremos un manejo médico y no de super-nanny. No faltaba más.

Notas:

1-http:// www.alcoholenmenoresnoesnormal.es/magnitud.html

2-http://www.losqueno.es/

CUENTO PARA NIÑOS ASMÁTICOS (y sus amigos…)

Entender la enfermedad es el primer paso para poder controlarla. Este cuento está destinado a los niños que sufren asma.ENTRA POR ESTE ENLACE:

http://prezi.com/vvr67fu9-i4a/copy-of-cuento-para-ninos-asmaticos-sibyl-hace-un-viaje-muy-especial/

Te aparecerá esta pantalla:

 

Entre la precariedad y la emigración….

http://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/06/01/actualidad/1370110531_661956.html

Radiografía del médico español: micro-manual para los colegas extranjeros

Nota importante: #ModoIrónicoOn (que os conozco y os dejáis perder…..)

Stop! Si eres médico y español, no leas este artículo, es tontería. No vas a descubrir nada que no sepas y hasta es posible que te sientas incómodo ¡A otra cosa, mariposa! Vete a tomar una cañita con los amigos o algo.

Si te acabas de incorporar al sistema nacional de salud y provienes de otro país, bienvenido. Ahora que los de aquí ya no nos leen, hablemos claro, hay facetas del médico autóctono que son únicas y conviene conocerlas.

Efectivamente, servidora es española, pero vivir entre ingleses debe ser un pelín contagioso y nacer en el país de la Lola sólo te da inmunidad parcial ante el riesgo de “inglesamiento maligno agudo”; vamos, que todo se pega.

Después de haber trabajado muchos años entre gente de varias nacionalidades reconozco ciertas actitudes que son únicas y parte de la idiosincrasia del médico español. Si te quieres integrar a fondo, toma nota de lo que hay que hacer:

• Ir al hospital hecho un pincel. Ellos: ropa de marca, ellas: perfectamente conjuntadas ropa-bolso-zapatos, maquillaje y joyas. El nivel de elegancia es comparable con lo que en la Europa nórdica sólo se ve en entrevistas de trabajo o bodas bien.
• Cambiarse al pijama y bata hospitalario que deben estar siempre impolutos, absolutamente inmaculados. La única excepción, los traumatólogos a los que un manchón de escayola les añade talante.
• Darse besos, muchos besos y de dos en dos. En cuanto hace más de 24 horas que no te ves con alguien, ya tienes que besarte. Besar pacientes también está bien visto. (Nota: los médicos ingleses sólo se besan después de la decimoquinta pinta).
• Tomarse la comida muy en serio. Comer es sagrado y debe incluir dos platos, postre, pan y vino.
• Acudir a congresos internacionales pero luego no pisar el congreso (excepto para recoger la bolsa con los bolis), pues ahí nadie habla “cristiano”; es una buena manera de conocer mundo y hacer turismo.
• Hablar al paciente de forma que nunca entienda lo que le dices y muy alto, como si fuera sordo. Es importante hablar y elegir bien las palabras, cuanto más rebuscadas y largas mejor. No tiene sentido decir “le vamos a operar” cuando se puede decir “la situación requiere una intervención quirúrgica” o afirmar “no tengo ni idea porqué le duele la garganta”, pudiendo decir “su odinofagia es de origen idiopático”. El tono debe ser tajante y no debe dar opción a preguntas.
• Cualquier escrito, anotación o carta debe ser de carácter ilegible, a ser posible sin fecha ni hora y por supuesto sin firmar; excepto por un corto borratajo. En caso de contar con un idioma autonómico, es mejor hacer las cartas de alta en susodicha lengua, sobre todo si el paciente es de otra autonomía y particularmente si es extranjero.
• Criticar en grupo en mandatorio. Los adjuntos critican a los residentes: “No tienen interés”, “lo han tenido muy fácil”, “cuando yo era residente…”; los residentes critican a los adjuntos: “Qué panda da vagos”, “no quieren enseñarnos”, “cuando yo sea adjunto…”. Los médicos critican a las enfermeras que a su vez critican a los médicos. Los médicos de hospital critican a los de Atención Primaria: “No tienen ni idea y mandan todo al hospital” y los de AP critican a los de hospital: “Estos tíos se creen dioses”.
• La relación profesional con otro colega a la hora de discutir un paciente es siempre proporcional a cómo te “caiga” ese médico. Cualquier situación es susceptible de convertirse en una charla social amistosa propia de conversación delante de la barra de un café más que delante de una camilla. Los colegas bordes no interesan y hay que evitarlos a toda costa.
• Ignorar la medicina basada en la evidencia, las cosas se hacen por la regla nº 1: “Aquí las hacemos así” o por la 2: “Así se han hecho toda la vida”. Los guiris que hagan lo que quieran.
• Administrar analgesia o anestesia es de blandengues. Reducir fracturas o poner vías a niños ha de hacerse siempre a pelo.
• Tratar a familiares y amigos no sólo es aconsejable sino obligatorio. Lo que en otros países está casi prohibido por ley aquí está bien visto. Operarle los juanetes a la cuñada o apañarle la próstata al suegro son actos de rigor.
• Los protocolos y guías de actuación clínica están para ignorarlos; libertad ante todo. Bien es sabido que las normas y las reglas está muy bien que existan pero principalmente existen para poder saltárselas.
• Trabajar duro de 8 a 15 horas está estupendo pero después se cierra el chiringuito. La tarde es para disfrutar no para tirarla con temas médicos.

En fin, que el médico español es ante todo un ser sociable, amante de su libertad y tradicional. Y si no te gusta, oye, ya sabes dónde está la puerta, digo, la frontera.

(Publicado en El Mundo. Blog Profesión Sanitaria. 2009)

PARA SER MÉDICO (dedicado a los estudiantes que se lo están pensando)

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