Estimado Consejero de Sanidad de Castilla y León, la nutrición claramente no es lo suyo . La sanidad regional no necesita ninguna dieta, las cifras hablan por si solas. Castilla y León está por debajo de la media en gasto sanitario y España en general invierte en su sanidad hasta 1200 € menos por habitante que otros países de Europa.  Sí, claro que la sanidad cuesta dinero pero en España sale barata gracias a los sueldos que recibimos su personal. Y ahora que hay que recortar, echan mano de nuestro bolsillo….otra vez!

Hace unos días nos ha enviado usted una carta a los trabajadores del Sacyl.  Se agradece el detalle, oíga, en otras comunidades se han enterado por la prensa. Sin embargo se imaginará que su carta me haya revuelto el estómago. Nos dice usted que la sanidad pública es un servicio universal que es de todos y para todos y que todos tenemos obligación de preservar. Sin embargo, se nos pide a los trabajadores del Sacyl exclusivamente que arrimemos el hombro, trabajando gratis horas extras como si dependiera de nosotros y solo de nosotros el mantener este servicio tan universal. Porque claro, el copago es feo e impopular, así que en vez de pedir que cada uno contribuya un poquito más, hacemos el copago de dentro a fuera, desde el bolsillo de los trabajadores. Situación surrealista donde las haya. Al próximo paciente que vea con sospecha de fractura le puedo decir algo así como “ale, venga, que le invito a una radiografía” o al que requiera una extirpación de apéndice el cirujano de turno le puede decir “usted tranquilo, que ya le pago yo la operación”. Pero…¿no se da usted cuenta que esto es un absurdo total? Si la sanidad necesita un empujón económico (que eso ni siquiera lo tengo claro) que contribuya todo el mundo.

¿Van a empezar a pagar los secretarios de ayuntamiento de su bolsillo la luz de los pueblos o van los carteros a poner los sellos en las cartas o la policía a pagar la gasolina de sus coches? 

Esto es lo de siempre; los sanitarios a golpe de dedicación y vocación vuelven a ser los tontos de turno.

Pero mire, su propuesta lleva trampa. Habla de “reducir el gasto en sustituciones” cuando usted debería saber que con el sistema laboral farragoso de esta sanidad-mejor-del-mundo, hay una proporción altísima de sanitarios (médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería) que viven solo de las sustituciones. No confunda a la gente hablando de sustituciones como si fueran un sobresueldo para el personal, los sustitutos son sanitarios que viven solamente con esos contratos-basura. Lo que usted alegremente propone supone que cientos, sino miles, de médicos acaben en la calle.

Menciona también la autoconcertación pero se deja en el tintero la concertación externa, los mercenarios de la medicina a los que se paga cantidades ingentes siempre y cuando provengan de otras comunidades autónomas. ¿Esto sí es aceptable?

Ahora leo la enmienda nº23 que proponen a la ley de medidas tributarias y me doy cuenta que en su cartita no nos ha contado todo lo que hay en el tintero.  Que quieren que devolvamos también las horas de libranza que tenemos después de trabajar 24h sin descanso, que nos van a pagar como guardia solo a partir de las 22:00 o que en los turnos largos nos permiten 30 minutos para comer….sin paga! Y además…..¿ qué va a pasar con todos los médicos con contratos de guardias solamente, que trabajen una noche sí y otra no para poder seguir pagando sus hipotecas y sus lentejas? ¿Qué pasa con los compañeros que acaban la Residencia, que emigren? Mire usted, es difícil apretarse el cinturón y bajarse los pantalones a la vez. 

Estamos quemados, muy quemados desde hace ya tiempo y esto es la gota que colma el vaso. Nosotros no tenemos nada que ver con la burbuja inmobiliaria, los banqueros abusivos o la gente que ha vivido por encima de sus posibilidades. Nosotros estamos donde estamos por nuestro esfuerzo y nuestro trabajo y no tenemos que disculparnos por ello ni le debemos nada a nadie.  Tememos que los recortes van a afectar gravemente a nuestros pacientes pero sobre todo estamos frustrados, descontentos, hartos. Tenemos vocación de servicio pero también tenemos dignidad, no nos haga elegir.

*Genial frase oída en la manifestación contra los recortes en Madrid.

Con eso de que “tenemos vocación” se espera de nosotros que bajemos las orejas y sigamos trabajando como si no pasara nada. Tenemos vocación pero tambien dignidad, que nadie se olvide

Nos hundimos con el barco o comenzamos a movilizarnos, no hay tiempo para seguir siendo observadores pasivos de este gran desastre. Tenemos la sartén por el mango, si los médicos queremos, en 24h colapsamos el sistema.

Sres responsables de Sanidad, Ministra y consejeros, ¿hace falta que les hagamos una demostración de nuestra fuerza para que entiendan?

Ahora les invito a visitar susodicho documento que no tiene desperdicio en reflejar la situación de abuso laboral y precariedad que sufren los médicos de este país. Los datos están ahí, pero la prensa prefiere ignorarlos y dar el titular que refleja a los médicos como los señoritos privilegiados de siempre. Recomiendo ir directos a la pg 26:

(http://www.msps.es/novedades/docs/Encuesta_egresados_FSE_2006_2010.pdf)

 Y dice así:

   -Desde la finalización de la residencia hasta el momento actual, la media de número de contratos como especialista se sitúa en 7.5.

   -Para los que han cambiado el contrato inicial o han cambiado de centro de trabajo, la media aumenta hasta los 9 contratos, variando entre los 5 (promoción 2010) hasta los 12 contratos (promoción 2006)

   -A su vez, considerando los tres contratos más importantes y no toda la vida laboral de los especialistas, la duración media de los contratos se sitúa en 11 meses

Efectivamente, los que estamos dentro sabemos que los contratos basura son lo único que se ofrece desde hace ya muchos años, que los contratos por semanas, incluso por días, las sustituciones, los contratos de guardias, los contratos de médico de area…etc son la norma y no hace falta siquiera leer entre lineas, este estudio así lo confirma. Tambien sabemos que no son los recien licenciados de los últimos años sino una proporción importante del colectivo 

Y no queda ahí el asunto, en la página 19 del mismo informe, indica los “factores más importantes a la hora de conseguir el primer empleo como especialista:

1- El centro sanitario en el que me formé (58.0%)

2- Suerte (40.7%)

 3- Las relaciones personales, sociales y profesionales (30.3%)

Vamos que si no te cogen en el sitio donde te has formado (y donde por cierto saben que vas a aceptar cualquier porquería de contrato con tal de quedarte), mas vale que tengas algún amiguete que te eche un cable por que si no estás perdido.

El reconocimiento a una buena labor profesional o académica no existen; si siguen mirando la lista da risa la poca relevancia que tienen factores como: -la calificación final del periodo de residencia (8.2%) -cursos de post-grado, master, tesis doctoral (7.2%) -la actividad científica (10.4%) -la formación complementaria :informática (5.0%) conocimiento de idiomas (1.5%) Absolutamente patético.

En las conclusiones, en letra más grande aparece “el 94.4% de los nuevos especialistas médicos de los últimos cinco años están empleados” y perdida más abajo y con letra más pequeña dice: “El empleo se caracteriza por la alta movilidad, baja estabilidad y alta temporalidad”. ¿Por qué esto no ha salido como titular en ningún periódico? Me sale el humo por las orejas, particularmente por que periódicos muy leídos como El Mundo han preferido cerrarnos los blogs a médicos que decíamos verdades como puños para publicar artículos copia y pega de documentos como este. Un verdadero asco.

En resumen que los médicos tenemos trabajo pero en unas condiciones laborales totalmente indignas y mas propias de Africa que de “la-mejor-sanidad-del-mundo” y que como no empecemos a movilizarnos y a informar nosotros mismos de cómo están las cosas y a levantarnos contra esta injusticia, podemos preparar maletita y pasaporte.

-Y PARA LOS QUE NECESITEN LEER ALGO UN PELÍN MAS JOCOSO, QUEDA ESTE CHISTE:

Un tipo iba caminando por la calle cuando de repente lo para un hombre enmascarado con arma en mano y le dice:

- ¡Hey, tú! ¡Dame tu reloj!

El tipo le da su reloj, un Rolex más falso que una moneda de 3 euros . El asaltante se queja:

- ¿Qué porquería es ésta? ¿Una imitación? ¡Dame tu cartera!

El hombre le da su cartera de plástico, imitación de Pierre Cardín. El ladrón se enoja.

 - Pero, ¡¡qué porquería eres!!… Tu ropa está toda gastada, tu móvil es barato, lo que aparenta ser bueno, es de imitación. Estás todo demacrado. ¿A qué te dedicas?

El tipo contesta casi llorando: – ¡Soy Médico!

El ladrón, quitándose la máscara:

- No jodas… ¿de qué promoción…?

 http://www.diariomedico.com/2011/11/18/area-profesional/sanidad/carta-abierta-a-los-ministrables-de-sanidad-de-una-medico-cabreada

Mónica Lalanda (@medico_cabreado), médico de Urgencias, escribe a los futuros ministros de Sanidad para darles un toque de atención y que bajen de la “torre de marfil en la que viven fuera de la realidad”. Asegura que el SNS necesita Cuidados Intensivos.

| 18/11/2011 11:48

 Déjenme que me presente: soy médico y estoy cabreada. Estar indignado está mucho más de moda pero cabrearse es más real, más sobrio y más nuestro. Tengo la mala costumbre de enviar cartas a Ministros de Sanidad, ya lo hice con la gripe A, porque ustedes políticos viven en torres de marfil alejadas de la realidad humana y científica de la Medicina y a veces necesitan un toque de atención.

Tras leer sus programas electorales en temas de sanidad no me queda otra que escribirles otra vez. Está claro que ustedes no tienen ni idea de los problemas estructurales gravísimos de nuestro SNS y se quedan tan contentos ofreciendo cambios tontorrones o hablando de temas futuristas, filosóficos y tecnológicos que en campaña quedan muy estéticos pero que nada tienen que ver con lo que necesita nuestra Sanidad. Los políticos, ayudados por el eco de los periodistas, continúan con el sofisma de “tenemos una de las mejores sanidades del mundo” y mientras, los que estamos dentro, contenemos la risa por no decir las lágrimas. Nuestro SNS es un despropósito obsoleto que no necesita tiritas de colorines sino Cuidados Intensivos. Por partes:

 - Miren la cantera de nuestra sanidad. El ingreso actual a las Universidades de medicina permanece anclado exclusivamente en la excelencia académica, despreciando vocaciones. Paralelamente la universidad privada crece de forma descontrolada. Además el número de plazas total no tiene justificación demográfica, se hace al tuntún. Preveo un futuro de médicos cerebritos, en exceso o en defecto, que eligen Medicina porque es un honor o de privilegiados que simplemente se lo han podido pagar, y me cabrea.

- Y me cabrea el sistema de acceso a la especialidad. Un sombrero seleccionador como el de Harry Potter, con un número de plazas aleatorio porque, miren ustedes, a siglo XXI nadie tiene ni idea del número exacto de médicos en España ni sus especialidades. Y si visitan cualquier hospital español en mitad de la noche podrían comprobar que una enorme proporción de residentes son extranjeros. El sistema les forma y luego les da una patada porque la mayoría no tienen contratos de trabajo.

- Nos movemos en un sistema sanitario deconstruido en 17 sistemas no equitativos y con fronteras reales. Les reto a que encuentren en cualquiera de ellas un solo médico de a pie que le vea alguna ventaja. Fue una maniobra política, que en su momento histórico tuvo sentido pero que ha demostrado ser no solo ineficiente sino totalmente absurda. Me cabrea que, para nosotros, sea tan obvio y ustedes sigan con él erre que erre.

- Bájense de su torre y hablen con los médicos de Atención Primaria, la base de una buena sanidad. Excelentes profesionales con muchas obligaciones y pocos derechos, recargados de burocracia, sin acceso a pruebas diagnósticas y con cinco minutos por paciente. Médicos de familia a miles maltratados laboralmente, haciendo sustituciones y rellenando huecos a veces de horas. Los pacientes son las víctimas.

- Vean la medicina hospitalaria liderada por Gestores no profesionales, con poder de quita y pon, a dedo, despreciando méritos o valías. Médicos hospitalarios con canas y contratos precarios. Oposiciones médicas viciadas, incluso corruptas, con exámenes que se filtran y tribunales no equitativos; oposiciones indefinidamente impugnadas. Y nadie protesta porque el que se mueve, no sale en la foto. Me cabrea que las decisiones de gestión no sean por consenso científico, sino solo político o burocrático para detrimento del paciente. Con la salud no se juega así. Basta ya también de conciertos externos que están atrayendo a los mercenarios de la Medicina.

-Tenemos una Medicina que no invierte en la investigación o en la formación continuada y que permite que sus médicos se formen bajo el ala oscura de las compañías farmacéuticas. ¡Qué cabreo!

Y dejen todos de cantar alabanzas de lo barata que es nuestra sanidad; es barata porque los profesionales de la Sanidad en España somos de los peores pagados de Europa. Pero fíjense que ahora, que no cuadran los presupuestos sanitarios, los recortes van directos a nuestra yugular colectiva y la sangre que se vierte es la de los pacientes.

Los profesionales de la salud somos un colectivo conformista que empieza a despertar de su letargo. Pedimos participación y liderazgo, queremos un sistema sanitario que se corresponda con la calidad de sus profesionales. Cuando recoja su cartera puede elegir, nos guía a un cambio real por un sistema mejor o acaba de hundir la Sanidad. Quedamos a la espera, están con nosotros o en contra, se acaba el tiempo.

ATENCIÓN, MÉDICOS DE ESPAÑA: LLEGÓ LA HORA DE CABREARSE

Este último espacio de hoy lo voy a aprovechar con una llamada no a la indignación, que es palabra gastada, sino al cabreo, más sobrio y más español. Llevamos demasiado tiempo mirándonos el ombligo, repitiendo como loros que tenemos una de las mejores sanidades del mundo. Pura falacia, tremendo sofisma; nuestra sanidad actual es un despropósito de principio a fin.

Una universidad de medicina que desprecia vocaciones e insiste en elegir cerebritos y una universidad privada con un servicio paralelo descontrolado. Un sistema de acceso a la especialidad que tiene los hospitales llenos de residentes de todas las nacionalidades menos la española y encima sin permisos de trabajo para despues quedarse. Un programa de especialización muy cacareado pero sin un solo medidor de calidad. Una atención primaria con muchas obligaciones y pocos derechos, recargados de burocracia, sin acceso a pruebas diagnósticas y con cinco minutos por paciente. Médicos de familia a miles maltratados laboralmente, haciendo sustituciones y rellenando huecos a veces de horas. Oposiciones médicas  viciadas, corruptas, con exámenes que invariablemente se filtran; oposiciones indefinidamente impugnadas. Médicos hospitalarios con canas  y contratos precarios. Gestores con poder de quita y pon, a dedo, despreciando méritos o valías. Una medicina privada de compañías que paga a sus médicos peor que a las señoras que dignamente limpian las consultas. Una medicina que no invierte en la investigación o que permite que sus médicos se formen bajo el ala oscura de las compañías farmacéuticas. Un sistema deconstruido en 17 sistemas no equitativos. Y para rizar el rizo si no cuadran los presupuestos sanitarios, se les baja los sueldos a los médicos y que se fastidien.

El médico españolito sale ya de la facultad con una etiqueta en la frente que dice “soy un felpudo” y pasa el resto de su vida profesional dejándose pisar. No hay nada peor para un sistema sanitario que unos profesionales maltratados, desmotivados, desqueridos. ¡Tenemos que cabrearnos! Seguiremos teniendo una sanidad mediocre  hasta que los médicos levantemos la cabeza y nos enfrentemos con nuestros propios demonios, con el sistema, con los políticos, con quien haga falta; hay que coger este toro por los cuernos. El potencial de la medicina española no tiene límite por que la calidad profesional y humana de sus profesionales tampoco lo tienen, pero hay que actuar, ya. Si no miramos nosotros por nuestra profesión y por nuestros pacientes, ya veis que no lo va a hacer nadie. 

Y con esto, me bajo de esta tribuna en busca de otra donde me dejen gritar, por lo menos, igual de alto. Buena suerte a todos y gracias por leerme. Y que sepan que me marcho cabreada…¡como debe ser!

@mlalanda

http://www.elmundo.es/blogs/salud/profesionsanitaria/2011/04/20/una-saeta-por-la-atencion-primaria.html