Let me tell you about my disciplinary procedure as a doctor

Back in June last year I decided to resign from my job as a doctor in Emergency Medicine at the Spanish hospital where I’ve been working for the last eight years.  My contract was precarious and the working conditions treacherous. I had complained several times about the unsafe long hours without any organized rest and the incredibly busy shifts. Nothing worked so I just left.

Poor working conditions, with lack of stability, temporal and badly paid contracts and generally undignified jobs are common in the Spanish NHS  where only less than 40% of doctors have job security and they are mostly over 50 years old. So, five weeks after leaving my job I decided to write about it here in my blog Medicoacuadros. This is a  blog that I have been writing since they closed my section at the national newspaper El Mundo. I tend to comment on medical professionalism, medical ethics, humanism, patient dignity and all those things that I feel are important to Medicine. So, I wrote, in general terms, about the suffering and precariousness of medical staff and all the things that shouldn’t be happening and that I had decided to leave behind. Here is what I said:


Dear working exploitation: this is it, I am leaving you

I have left my job as a doctor.

I have given up my on-call hours contract with the Spanish Health Service.

I have left behind a merciless working exploitation.

I have abandoned the slavery of a health system that treats its staff as if they were just rubbish.

I have given up to being pushed around by a head of department that manages his staff as if he owns them, a boss that uses tyranny rather than leadership.  A boss who is  just like so many others in our national health service. No better and no worse.

I have left a system where there are first and second class doctors and some live at the others’ expense.

I have resigned from working 24 hours shifts, with no rest. Such long hours are  a risk to my own health but more importantly, they are a hazard to my patients’ safety.

I cannot take any more of this lack of job stability.

I have resigned from working with excellent colleagues who, like thousand of them in Spain, have finally forgotten their professional pride, their dignity and they just live in fear.

I give up a summer timetable that would make me work up to 60 hours per week, for three months non stop, at peak busy time just because this year, it’s not my turn to have any breaks

I leave behind the only working contract that allows me to work part time. You are either a full time worker or you are nothing.

I’ve fled from the “this is the way we’ve always done things here”.

I give up to the overwhelming feeling of being different because I dare to write and I dare to doodle cartoons or because I dare to stand up to injustice or to give my opinion when nobody asks.

I give up to the indignity, the abuse, the tiredness, the stupidity, the despotism, the poor organization, the lack of mid and long term plans, the lack of solidarity and professionalism that the Spanish National Health Service inflicts on us workers

I have always wanted to be a doctor since I can remember, I graduated 25 years ago, I spent five years training and twelve more as an A&E doctor in the UK and the last eight years in Spain. I am just a doctor, only a doctor, a doctor from head to toe but I have had enough.

This is it, I give up, I am out.


This letter was received with an  immense and roaring welcome in the Spanish medical social media where thousands of doctors were pleased to see a colleague making our general situation visible to society (many people still think that doctors have great salaries and fantastic jobs), there over 80.000 visits to Medicoacuadros, many thousand of tweets and so on. The Spanish General Medical council (OMC) were also enthusiastic about it and helped to spread its popularity.

Unfortunately some of my former colleagues at the local A&E department took it personally and felt offended about it and they made a complain to the local medical council (Spain has a general medical council but also 51 independent local councils that are fully autonomous). The council looked into it and decided five months later to take disciplinary action against me following a review by the local deontology committee. Apparently they found that I could be guilty of  missing the adequate attitude of brotherhood and fraternity towards my former colleagues.

I am now undergoing disciplinary procedure for this; if the board finds I am guilty, I could  have my license to practice medicine removed for up to a year.

I am happy to count on an incredible (and virtually noisy) backup from doctors, nurses, organizations and even patients associations who are giving me their support in an unprecedented explosion in SoMe that has been completely overwhelming. Some of it may be followed by the #ExpedienteMonica  My @mlalanda was mentioned over 10.000 times in less than 48 hours, I have received over 100.000 visits to the entry with over 100 comments and more than 50  bloggers have written entries and so on. In only two days it has managed to make it to local and national newspapers too

I am sharing it all in english( in a very concise way) since I am sure that there are many doctors around the world who are also suffering for speaking up and whistle blowing. In this XXI century I feel that a situation  like the one I am suffering needs to be made public. Maybe we have been taking freedom of speech for granted but it’s not really there. Something is not quite right.

I feel that I am fighting now not only for myself but for better working conditions for the medical profession in Spain. I am hoping to encourage my colleagues to fight for our jobs to become more dignified. If we are permanently exhausted and concerned about the needs of our families, the stability of our homes, we will not be able to provide the quality and safety of medicine that our patients need and deserve.

Now I can only cross fingers and hope that I’ll be found innocent.


Posted in Uncategorized | 3 Comments


El Colegio de Médicos de Segovia me acaba de abrir un expediente disciplinario que me puede suponer la inhabilitación profesional, por un tiempo de hasta un año.

Veréis, hace 25 años que soy médico; de esos he pasado 16 en Inglaterra, formándome y trabajando como médico de urgencias. Volví con mi familia a España para que mis hijos crecieran aquí y los últimos ocho años he tenido un contrato de guardias en el Servicio de Urgencias del hospital General de Segovia.

Paralelamente a mi trabajo asistencial, me dedico a la comunicación médica. Entre el 2009 y el 2011 escribí para El Mundo con un blog llamado Profesión Sanitaria y al cerrar este por la crisis, abrí mi propio blog llamado Medicoacuadros. Hago entradas de manera regular sobre temas profesionales y sanitarios. Me interesa particularmente la ética médica y soy también miembro de la comisión deontológica del colegio de médicos de Segovia.

Durante estos ocho años que he trabajado en urgencias,  la situación se ha ido haciendo cada vez más penosa, con una Atención Primaria cada vez con menos recursos en el contexto de una población muy envejecida, un hospital con menos número de médicos residentes cada año y haciendo cada uno menos guardias, un sistema informático tedioso, un servicio de apoyo de radiología bueno pero mermado, y una plantilla con 23 adjuntos de los cuales solo nueve tienen situación estable. La penosidad en las urgencias ha ido en aumento hasta hacerse insostenible en lo profesional. Y a pesar de todo, el servicio que se ofrece a los pacientes es de calidad pero solo a costa del trabajo admirable de los miembros del mismo que se dejan la piel cada día. En verano, yo dije basta y abandoné mi contrato a la vista de la situación límite en la que me situarían tres meses de trabajo intenso sin descanso y con gran riesgo para mis pacientes.  Puse quejas en la gerencia ya en abril y al marcharme en junio en la gerencia del hospital, la dirección médica y la gerencia de área pero a día de hoy no he recibido respuesta.

El 3 de agosto decidí hacer una abstracción de mi propia experiencia y escribí en mi  blog una denuncia sobre el SNS con la intención de exponer ante la opinión pública la situación de precariedad en que viven una innumerable cantidad de médicos. Lo titulé. Querida explotación laboral: te dejo, no cuentes ya conmigo Una entrada que quiso reflejar una situación que es común en nuestro sistema sanitario y que tiene su reflejo en miles de médicos en toda España, con una situación indigna, abusiva e irregular, temporal y de mala calidad. Una entrada que busca hacer de bandera a la dignidad de unos profesionales que sufrimos en silencio esta vulneración de derechos estatutarios  porque tenemos familias a las que seguir alimentando. Una situación laboral que con frecuencia es tolerada por los responsables directivos. El objetivo de mi entrada fue generar un debate en aras de converger en sinergias que mejoraran la situación de los médicos y demás profesionales sanitarios (igualmente maltratados) y por extensión una mejor atención de pacientes y usuarios del SNS.

El hecho de que yo abandonara mi contrato de guardias en mi hospital, no le hubiera interesado a absolutamente nadie si no fuera un fiel reflejo de una situación generalizada. La respuesta no se hizo esperar y el blog se hizo viral, se copió a muchos otros blogs, recibió 10.000 reacciones en Twitter, apareció en prensa médica y en prensa general .Y para mí lo más importante: la Organización Médica Colegial, única institución que engloba a todos los médicos de España y cuya misión es proteger el profesionalismo y el Código Deontológico, se hizo eco de mi escrito. Su revista Médicos y Pacientes dio difusión a la entrada, así como en su cuenta corporativa de twitter y lo mismo hicieron los miembros de la comisión permanente que están en twitter que apoyaron y difundieron mi mensaje públicamente.

El 22 de agosto el jefe de servicio de urgencias del hospital general de Segovia y otros 12 compañeros (de un total de 23 adjuntos) me denunciaron al colegio de médicos por sentirse despreciados y humillados por la entrada al blog. El colegio me abrió un expediente informativo en septiembre y se pidió a la comisión deontológica que evaluase mis opiniones en el blog.

El 29 de Agosto y antes de conocer su denuncia, publiqué una Carta al Adelantado de Segovia tras denunciar un compañero enfermero que la situación en las urgencias durante Agosto era caótica y  tras aparecer una mención a mi nombre en el mismo.Esa carta sí hace ya referencia a mis compañeros del servicio de urgencias de Segovia , y los  describo como lo que son, excelentes profesionales, fantásticos médicos, abnegados, generosos y dedicados. La entrada inicial al blog nunca trató de ellos y me duele haberles ofendido, siento mucho si les ha podido causar malestar. Pero es precisamente porque nunca trató sobre ellos, ni nunca fueron mencionados, ni aparece insulto ninguno, por lo que la entrada continúa intacta en el blog a pesar de su reacción y por lo que mi conciencia permanece tranquila. Yo respondo de lo que escribo no de cómo se lea.

Lo que quiero hoy comunicar con esta entrada al blog es que la tarde de Reyes el colegio de médicos de Segovia me notificó a través de un documento legal de cinco hojas, que ha acordado incoar Expediente Disciplinario contra mí pues consideran que mi conducta puede ser objeto de una falta grave por haberse trasgredido los artículos 37 y 38 del Código de Ética y Deontología médicapor las acusaciones vertidas contra el servicio de urgencias y sus miembros, focalizadas en el Dr xxxxxx (jefe de servicio) pero no de forma exclusiva, y con la consiguiente alarma social que ha podido crear sobre el funcionamiento del servicio de urgencias de segovia, sin fundamento, a tenor de sus publicaciones en prensa y redes sociales, teniendo en cuenta el poder de las mismas y el peso de la Dra Lalanda en los medios”

“La sanción que pudiera corresponder: conforme a lo dispuesto en el artículo 72.3 de los Estatutos colegiales, la comisión de una falta grave es sancionable con la suspensión del ejercicio profesional durante un año”

(09.02.2017- aclaración. la sanción podría ser de hasta un año)

El procedimiento ya ha empezado habiéndose nombrado un Instructor y un Secretario que me tomarán declaración en los próximos días pudiendo yo ir acompañada de un defensor y un letrado. Yo ya he comunicado al instructor del expediente disciplinario mi voluntad de contar con un defensor (una compañera médica) y en colaboración con un equipo de abogados se está organizando mi defensa.

Desde Médico a Cuadros y como siempre, seguiré  abanderando la mejora del sistema sanitario, la seguridad y dignidad de los pacientes y la dignidad profesional de los médicos; y por supuesto, dado el momento procedimental corporativo-deontológico en el que me encuentro, siempre con el máximo respeto a la legalidad colegial, al Instructor y al Secretario de mi expediente disciplinario

Seguiré denunciando situaciones inadmisibles y defendiendo sin corporativismos, el pundonor de mis compañeros médicos (de todos, los que están cerca y los que están lejos, los que pueden quejarse y los que no, los más valientes o los que sean víctimas de violencia simbólica). Por lo tanto, dada la trascendencia y gravedad de la situación, que entiendo va mucho más allá del problema que me ha generado a mí a nivel personal, os invito a reflexionar con calma y a comentar en los ámbitos que os parezcan más adecuados o como respuestas a esta entrada en el propio blog.


“El final de nuestra vida comienza cuando permanecemos callados ante cosas que de verdad importan” Martin Luther King


Posted in Uncategorized | 160 Comments


Necesitamos cambios profundos en la manera en la que aprendemos y comunicamos medicina.

No parece que de momento haya ninguna intención institucional de hacerse cargo de la formación continuada de los médicos pero mientras esto ocurre, no podemos continuar dando por bueno lo que tenemos. Creo que no podemos seguir siendo cómplices del enorme despropósito que son los Congresos de Medicina, en la gran mayoría de especialidades. Somos cada vez más los médicos que nos avergonzamos de estas reuniones masivas en las que hay mercadeo fácil de voluntades y de productos mezclado con aprendizaje. Propongo luchar contra esto pero no con simples palabras sino con hechos prácticos y posibles.

-Aceptar los precios de inscripción a un congreso médico supone andar mendigando  a la industria farmacéutica para poder asistir. Esto nos deja en un débito permanente y todos sabemos cuál es el precio.

-Enviar una propuesta de presentación o póster a un congreso, supone que si te lo aceptan te obligan a inscribirte y pagar el precio, siempre abusivo de inscripción.

-Aceptar ir de ponente invitado (porque esto es un subidón a nuestro ego), supone seguir facilitando que estos congresos continúen existiendo. Si no hay ponentes de prestigio que actúen de reclamo, no hay congreso.

¿Qué pasaría si nosotros mismos, los médicos de a pie, comenzamos a poner ciertas condiciones a los congresos? Ya estamos viendo que se pueden organizar fantásticas reuniones con contenido valioso sin cobrar inscripciones de 700€*. Se puede hacer. Estas son mis propuestas firmes, que yo misma llevo ya aplicando a mi propia práctica desde hace un tiempo:

1- No te inscribas en un congreso cuyo precio más caro (para socio y apuntándote en el último momento) sea mayor de 200€. Esa es una cantidad razonable que la mayoría de médicos se pueden permitir, sin mendigar.

2- No envíes tu abstract a congresos que no tengan la inscripción gratis para los congresistas que vayan a hacer presentaciones de sus trabajos. Y no envíes tu abstract si la inscripción más cara es mayor de 200€.

3- No aceptes  participar en un congreso médico como ponente invitado a dar charla o participar en mesa redonda si el precio de inscripción para los congresistas es mayor de 200€. Y explica porqué a la organización.

No hay congresos sin congresistas, no hay congresos si no hay ponentes y no hay congresos si no hay ponentes invitados. Está en nuestra mano cambiar el modelo de congreso. Es hora de que las sociedades científicas abaraten los congresos retirando lo innecesario, es hora de que busquen la financiación a nivel de sociedad científica y no de individuos, es hora de que los congresos médicos dejen de ser moneda de cambio o motivo de enriquecimiento para nadie, es hora de que un medico pueda pagar un congreso de su bolsillo. Es hora, en fin, de que acudamos a los congresos con orgullo profesional.

Por todo esto, te pido que te sumes a este manifiesto personal; las cosas se cambian cambiando cada uno y no esperando que nadie lo haga por nosotros. Te pido que sumes tu nombre y comentario enviando una entrada a este blog y que lo difundas todo lo que puedas. La solución está en ti, en mi, en cada uno de nosotros.



*Ejemplos de congresos y reuniones médicas que demuestran que poder, se puede: los de IBAMFIC, SVMFIC, OSATZEN, SIAP, Farmacritix, estudiantes de IFMSA-Spain, los estudiantes de medicina en su congreso nacional CEEM, En la Cabecera, REAP, dotMED Conference, Graphic Medicine y eventos de divulgación científica de calidad como Naukas

Posted in Uncategorized | 35 Comments

La hipocresía del lazo rosa

Hace unas semanas, cuando el mundo se volvió rosa, como cada año, y las empresas, los partidos políticos o cualquiera que tiene algo que vender sacó sus lazos a pasear, tuve una conversación en twitter con una persona que ha sufrido mucho por esta imagen hipócrita que la sociedad disfruta tanto. Una mujer que siente que la idea banalizada y superficial que se nos vende del cancer de mama, está haciendo aun más dura la experiencia para muchas mujeres y sus familias. Le pedí que me lo explicara despacio en un e-mail y me mandó esta desgarrada descripción. Tanto lazo rosa daña y destruye, no dulcifica, no acompaña.

Le he pedido permiso para transcribir aquí su carta, sin apenas cambios, para compartir algo que muchos intuímos: el lacito es marketing puro y las enfermas lo sufren. Su nombre es Olga y pide que comparta su cuenta de twitter por si alguien se quiere dirigir a ella: @fisioORT. Gracias Olga por tu confianza. Espero que la pena se vaya diluyendo, al menos un poco, y se haga soportable.

Aquí está la historia de Olga y de su hermana Marta:

Mi hermana murió hace 11 meses por un cáncer de mama. Fue diagnosticada en diciembre de 2012. Falleció en enero de 2016; 3 años después de la mastectomía (sin afectación ganglionar en principio); 18 meses después del diagnóstico de metástasis. Tres años de pesadilla. Falleció con 42 años.

Durante este tiempo he tenido que sufrir no sólo su enfermedad y su sentencia de muerte, sino también a la gente. Uso “gente” y no “personas” porque me parece que mucha “gente” nunca llega a ser persona. Mucho ponerse lazos… Hipócritas. Mi hermana ha tenido que soportar miradas de asco. Ella misma decía que veía cómo alguna gente la miraba como si tuviese ébola. Una cosa es que te miren con “pena” y otra que lo hagan como queriendo apartarse por si eres contagiosa.

Mira, al principio, cuando te diagnostican, el mensaje que todo el mundo te da como enfermo o familiar de enfermo es “no te preocupes que esto se cura”. Claro… se cura… Que se lo digan a mi abuela, que murió por cáncer de mama. ¿Qué pretenden? ¿Que uno no sienta miedo por tener cáncer?. Pues, ¿sabes qué? Que te sientes mal por no ser capaz de sentirte bien “porque el cáncer de mama se cura” y según eso que dice la gente debería estar contenta. Sí, una fiesta. Una fiesta esperar a que llegue el jodido día de la cirugía. Una fiesta cuando sales del quirófano sin una teta siendo joven (39 años). Una fiesta cuando dicen que como tu tumor es muy agresivo te van a poner quimio (realmente esto te tranquiliza porque cuando tienes cáncer quieres que te pongan todo lo que haya, da igual lo que sea).

Pues eso… Que tener cáncer de mama es lo más, porque “se cura”.

No te describo el día de ir con ella a por una peluca que le tuve que pagar yo porque ellos no tenían dinero casi ni para comer. Horrible. Lo recuerdo hoy y siento náuseas. Pero en ese momento mi hermana mayor era la “asustada” y a nosotras dos (mi hermana pequeña y yo) nos tocaba hacer de valientes. No sé cómo pude ser valiente. Cómo podía hablarle con calma cuando en realidad me despertaba cada mañana con la angustia del que tiene la guillotina sin saber cuándo caerá ni si lo hará.

Nunca fui optimista. No somos una familia optimista. Y no serlo te hace sentirte culpable porque te dicen que para curarte de un cáncer tienes que ser optimista. Y entonces piensas que si no te has curado es porque eres pesimista.

El puto lazo rosa.

La gente diciendo que con una buena actitud frente a la enfermedad ya tienes casi la curación. La gente no escuchando cuando hablas.. Porque, ¿sabes? ¡Si! La gente te pregunta por cómo estás, pero ¡no quieren oír la respuesta!. Cuando les cuentas la realidad, ¡te la niegan!.

-“Su cáncer es muy agresivo y…”

-“Que no, ya verás… el cáncer de mama se cura”.

Y cuando esto te pasa cada maldito día llega el momento en el que cuando te preguntan “qué tal”, ya no cuentas la verdad. Dices que bien y se acabó porque tener que oír que te nieguen lo que sientes te hace sentirte abandonado.

Así es como me sentí y como se sentía mi hermana Marta.

Cuando se le diagnóstico la metástasis en el hígado (varios tumores, uno de ellos de 3 cm) la sensación de incomprensión llegó a un limite inimaginable.

-¿qué tal estás?

– mal, el tumor se ha extendido por todo el hígado y ya no hay cura. Como mucho son 6 años de vida.

– que va, mujer… El cáncer de mama se cura. Mi prima lo tuvo y se curó.

Y te entran ganas de matar.

En esta sociedad del lazo rosa, en la piscina municipal  la socorrista se acercó a mi hermana que estaba metida en la piscina con su hijo de 5 años (los menores sólo pueden bañarse acompañados de un adulto) y le dijo que tenía que salir, que con pañuelo en la cabeza no puede uno meterse en la piscina. “Verá, es un pañuelo de quimioterapia…”. “No. Lo siento. No puede bañarse” Le hizo llorar. Mi hermana puso una queja en el polideportivo y el concejal de Deportes lo solucionó: podía volver cuando quisiera y bañarse. Que disculpase a la socorrista. Pues no. Yo no le disculpo. No puedo.

Te han dicho que te mueres, que la quimio no está funcionando. Ninguna funciona. Que tampoco eres apta para los ensayos que se están realizando. Tu tumor ha ido mutando y ya no hay nada más que probar. Intentas llevar una vida lo más normal que puedes (si es que eso es posible) y no te dejan porque en la piscina no puedes meterte con un pañuelo de quimio. Eso sí… luego me pongo un lazo rosa y corro en la carrera de la mujer, pero en esta piscina no te bañas hoy y hago que todos los que te rodean contemplen la escena y te compadezcan. Y tú te vas llorando a tu casa con tu hijo.

No, no disculparé nunca a aquella socorrista. Tampoco perdonaré a aquella enfermera que por llegar 5 minutos antes de la hora de cierre de la sala de analíticas en donde te sacan la sangre del reservorio se puso a gritarle y también le hizo llorar de impotencia.

No perdono a ninguna de las gentes que en estos 3 años nos hicieron sentirnos unas exageradas, unas quejicas… Porque así es como acabas sintiéndote. Todo va cada vez peor, pero mejor no lo cuentes porque quien escucha tenderá a minimizar lo que cuentas. Acabas callando. Te lo comes tú solito. Estás sólo. Pero el espectáculo rosa continúa.

Y acaba muerta y todavía hay a quienes les pilla por sorpresa porque “el cáncer de mama se cura”. Van al tanatorio y te dan ganas de echarles de allí.

Porque cuando uno tiene cáncer lo único que pide es empatía, acompañamiento, ESCUCHA.

A todo esto yo le tuve que sumar mi ámbito laboral. Con una jefa/compañera que se pasó  tres años diciéndome que el cáncer se lo produce uno mismo por tener conflictos emocionales no resueltos. Que si mi hermana no se curó fue porque no supo resolverlos y “así normal que la quimioterapia no funcionase”. Y me callé. Me lo tragué.

Tuve que escuchar también, tras contarle mi angustia por este tema y otros, que me dijese que soy oscuridad y que la oscuridad atrae oscuridad y que si no fuese por el trabajo en su clínica yo ya me habría suicidado. No sabes cómo, cuando estás en una situación de horror y desesperanza así, estas palabras pueden herirte para siempre. A las pocas semanas de morir Marta mi jefa volvió a decirlo: “no se curó porque tenía problemas con su marido”. Me tragué muchas veces las ganas de mandarle a tomar por el culo porque si lo hubiera hecho quizás me hubiera despedido. Luego lo hizo.

Después de una vida muy difícil, estos 3 años de enfermedad de mi hermana han sido algo que ya no sé ni cómo definir. Desinflada y a la deriva. En parte me da todo igual ya. No sé.

Y volviendo a lo rosa del cáncer de mama. Lo que he aprendido es que somos gilipollas. Sociedad de hipócritas. ¿De qué cojones vale toda la parafernalia rosa si luego nadie quiere estar al lado del enfermo?… si nadie quiere escuchar y acompañarte… si nadie quiere asimilar junto a ti el trago de saber que a veces no hay cura. A quienes no lo superamos (enfermos y familiares) escuchar cada dos por tres que “el cáncer de mama se cura” nos hace sentirnos perdedores. Es como si fueras excluído. Silenciado. “No vengas a jodernos el eslogan”. ¿Por qué yo no me curo?. ¿Por qué me tocó a mi ser el 15% que no lo supera?. Si hice todo lo que me dijeron los médicos… Será que no fui optimista.


Posted in Uncategorized | 40 Comments

Apuntes de 24 charlas. El Ser Creativo

La semana pasada acudí a El Ser Creativo: Ideas para cambiar el mundo, un evento en el Circo Price en Madrid que espero cada año con gran interés.


Recogí apuntes de todas las charlas, de 21 min cada una; algunas me fascinaron, otras me llenaron de escepticismo pero casi ninguna me aburrió. Mis apuntes visuales no dejan de ser mi interpretación de lo que se dijo, puede haber fallos (esto en plan “disclaimer”) y tienen mas sentido como recordatorio para la audiencia que así en frío, pero no me puedo refrenar de compartirlas porque contienen frases extraordinarias.

Las comparto, con mi agradecimiento a la organización y a los ponentes que tenían algo en común, un optimismo desbordante y contagioso. El mundo puede ser un lugar mejor y entre todos podemos lograrlo.  Aquí van:


1-garrigues 2-campo-viddal 3-lecuyer 4-mateo 5-de-guelder 6-rojas 7-alvarez 8-anitua 9-krecke-sisters 10-jesus-vega 11-eleuterio 12-escohotado 13-leopoldo 14-simon 15-trujillo 16-lobo17-stalman 18-anxo 19-paraolimpicos 20-alcubierre 21-schwartz 22-marcos 23-cordeiro 24-estupinya

Posted in Uncategorized | 4 Comments

Niños sin cargas, espaldas sanas


Posted in Uncategorized | 13 Comments

Batas blancas, Pinochos y Pepitos Grillo


La precariedad denunciada por la doctora Mónica Lalanda en su blog “no es cierta” (El Adelantado de Segovia. Sábado 27 de Agosto 2016. Artículo  tras rueda de prensa de los responsables con los medios)


Aquí va mi respuesta, con mi inmenso agradecimiento a los profesionales de El Adelantado por darme la oportunidad y el espacio necesario para responder hoy lunes 29 de Agosto 2016:


Sobre las Urgencias del Hospital

Tras haber renunciado a mi contrato laboral y entregado una larga queja a la gerencia del hospital y a la gerencia de área (19 de junio), la primera respuesta oficial que recibo llega, para mi sorpresa, en forma de una mención con mi nombre y apellido en una rueda de prensa. Esto es ya una pequeña muestra del poco respeto con el que se trata a los trabajadores del hospital y el seguimiento nulo que se realiza de los procesos administrativos.

Dice el señor gerente que no es cierta la precariedad laboral que yo denuncio en mi blog “MedicoaCuadros” y que escribí precisamente ante la impotencia de su silencio. Pongo a disposición pública mi contrato, que es un “contrato de guardias” que se utiliza para rellenar huecos de los turnos de 18 o 24h que otros médicos no pueden hacer (por enfermedad o edad). Los contratos de guardia son fruto de mala organización o mala previsión y deberían  ser puntuales. Los contratos de guardia son precarios por naturaleza y por definición.

Por cierto, el sistema de guardias sigue imperando en España cuando en el resto del mundo desarrollado desapareció hace años en especialidades de alta demanda como la Urgencia por considerarse de alto riesgo para pacientes y para médicos. Y no es un problema de médicos codiciosos que quieren engordar sus cuentas de banco sino de profesionales que necesitan hacer esas guardias para poder completar un sueldo base que es de algo más de 1000€ . De esta manera cuando un paciente acude a urgencias en mitad de la noche, es importante que sepa que quien le atiende es un trabajador, víctima del agotamiento más absoluto porque desafortunadamente ni la bata, la responsabilidad que conlleva, ni los 12 años de formación nos hace sobrehumanos.

En el servicio de urgencias de Segovia  hay precariedad laboral importante. De los 23 médicos que trabajan en él, solo siete tienen una situación estable y con plaza en propiedad, el resto pueden irse a la calle en cualquier momento y lo saben. Otro dato interesante es que desde el año 2009 no se ha ofertado nada más que contratos de guardias.

Como bien dice el señor gerente, la situación es similar a otros centros, el estudio demográfico de médicos del 2015 demuestra que el 60% de médicos no tienen plaza en propiedad y que de los menores de 40 solo el 8% la tiene. Entre los facultativos sin plaza, hay un 42% de contratos precarios y el 60% somos mujeres. El Presidente de los médicos, el  Dr Rodriguez Sendín, ha descrito al sistema Nacional de Salud como “la mayor empresa de trabajo temporal en España”. No estoy sola y de ahí el impacto de mi blog que ha recibido en unos días más de 100.000 visitas y se ha reflejado en varios medios nacionales de comunicación. La situación laboral de miles de médicos en España es indigna, abusiva e irregular, temporal y de mala calidad. El gobierno dedica a sanidad un 15% menos que hace siete años y una enorme proporción de estos recortes la llevamos a la espalda los trabajadores del sistema. Quienes podrían haber hecho cara a esta situación de explotación laboral de los trabajadores sanitarios, son los gerentes, directores y jefes de servicio que han elegido mantener sus sillones y hacerse cómplices de los atropellos laborales que sufrimos los trabajadores de la salud. Lo mío, o lo de mis compañeros es solo un pequeño ejemplo de una situación general.

Esto es una bomba de relojería. Este verano, si uno lee la prensa, salta la noticia de que faltan médicos en todas las CCAA. No es de extrañar. Entre 2011 y el 2013 han emigrado 7000 médicos, pero lo que es más alarmante, en los últimos cinco 15.000 médicos han pedido el certificado de idoneidad para emigrar. Un aumento del 22% en 2016 en la emigración médica y las jubilaciones masivas que se esperan en los próximos cinco años colocan al SNS al borde del abismo.


Y ahora rompo una lanza por mis colegas del servicio de urgencias. La presión asistencial ha aumentado tremendamente y no solo por una media de 150 pacientes más a la semana que hace cinco años (diferencia importante en un servicio pequeño), sino por una Atención Primaria cada vez con menos recursos, una población cada vez más envejecida, con ocho médicos residentes de familia menos empezando cada año (y cuyo abnegado trabajo es imprescindible en el servicio de urgencias), con Médicos Residentes de otras especialidades a los cuales se permite hacer solo cuatro guardias en vez de cinco (para detrimento de su formación y del servicio que ofrecen a los segovianos), un nuevo sistema informático tedioso que no contiene la memoria de los datos insertados en los últimos años, un servicio de Radiología urgente mermado por mala previsión de la gerencia y un largo etcetera. Hay un dato significativo, el hospital cuenta con siete habitaciones de tres camas cada una para las guardias de los médicos residentes, es decir se diseñó en 2007 para albergar simultáneamente a 21 médicos residentes de guardia, a día de hoy hay guardias con uno o ningún residente en todo el hospital.  Pues bien, en estas condiciones, tiene mucha razón el gerente que se ofrece un servicio de calidad pero no es por una buena organización ni por una buena dotación, ni siquiera por un liderazgo, que es  inexistente. El servicio de urgencias da un servicio de calidad porque mis compañeros a nivel individual se dejan la piel cada guardia en que así sea, que no descansan, que luchan contra muchos elementos, a veces se quedan sin comida o sin cena y en muchos turnos no pueden echarse a la cama ni una hora (en un período de 24 horas). ¿Se imagina alguien a otros profesionales con responsabilidad en la vida de otros trabajando en estas condiciones? Pilotos, camioneros, conductores de autobús…etc

Todos los profesionales sanitarios sufrimos una enfermedad de la que el sistema se lucra, se llama vocación; yo misma la padezco hace 25 años. Pero todo tiene un límite, una sociedad cada vez mas demandante de servicios sanitarios, más médico-dependiente y unos profesionales cada vez más presionados, con cuerdas que nos estiran sin tregua hacen que al final las situaciones estallen. Que hayan coincidido en el tiempo mi renuncia con la denuncia de mi compañero de enfermería Juan Antonio Hidalgo sobre la situación, no es casualidad. Ya saben aquello de cuando el río suena…. Pero promover un artículo a dos caras en el periódico con frases hechas, bonitas gráficas y patéticas estadísticas  no esconden nada, excepto el miedo de sus responsables. Si no dejan de poner excusas y hacen algo al respecto, esto estallará del todo. Pero mientras,…qué bonita está la cafetería recién pintada ¿verdad?

Mónica Lalanda

Médico de Urgencias


Posted in Uncategorized | 11 Comments

Contestación abierta a un comentario anónimo recibido

Hace una semana, recibí una nota anónima en este blog que respondía a mi entrada en la que explico que he renunciado a mi contrato. Se identifica como “indignad@” y es alguien claramente cercano y conocedor de mi situación laboral. Me pareció de tal bajeza que la pasé directamente a la papelera. Según han pasado los días, he reflexionado y quiero aprovecharla para dar mas detalles del porqué me fui. Aquí está porque creo que sus afirmaciones dan una idea clara de la estulticia, la indignidad y la cobardía que hace posible que nuestro SNS esté como está.

El contenido del anónimo aparece en cursiva y sin negrita y cada párrafo se continúa con mi contestación en negrita. Est@ “compañer@” dice así:


-Estimados seguidores de esta y otras páginas. Basta ya de mentiras e insultos gratuitos!
Si es que llega a publicarse esta nota, cosa que dudo pues no es la primera vez que se censura una de mis respuestas.

Si te paras a leer este blog verás que dejo pasar continuamente respuestas contrarias a mi opinión y muchas, muy críticas. Lo que no dejo pasar son anónimos bajos y repugnantes como este. Eres una persona del servicio que he abandonado. Podría ponerte nombre y apellidos, es obvio quién eres. Desde que me fuí, he recibido el apoyo de muchos compañeros de urgencias, médicos, enfermeras, auxiliares, celadores….etc, así como de personas de otros servicios. Sin embargo, a pesar de largos escritos y conversaciones, todo lo que he recibido de manera oficial ha sido el silencio más absoluto.El que calla otorga, y el que además manda anónimos es un mierda, sin más.
-La médico a cuadros, ha dejado un contrato de guardias, con alta continuada, en el que llevaba 8 años, porque en reiteradas ocasiones ha rechazado contratos de mayor adhesión al servicio.

Me llamo Mónica Lalanda, lo sabes estupendamente, aunque con tu misiva estoy más a cuadros que de costumbre. He abandonado un miserable contrato de guardias hospitalario. Todo el mundo sabe en lo que consiste. Sí, efectivamente, a diferencia de los pobrecillos compañeros con contratos en Atención Primaria, sí estamos “dados de alta” todo el mes. ¿Me estás queriendo decir que estar dado de alta todo el mes supone que es un buen contrato? Penoso.  Creo que mi concepto de dignidad laboral poco tiene que ver con el tuyo…..impresionante. Hay que tener poca verguenza para hacer una afirmación de ese tipo por escrito. Esto denota tu catadura moral.

Y sí, hace 7 años, y una sola vez, se me ofreció un contrato con horario de día además de las guardias que tambien rechacé. Por eso lo defines como “de mayor adhesión al servicio”, no era un contrato mejor, solo era de más horas. Al menos en eso estás siendo honrad@ o alguien podría pensar que me habían ofrecido una interinidad.  A partir de ahí, nunca, repito nunca, se me ha ofrecido nada mejor. Un castigo por haber rechazado aquel, por “tu falta de compromiso con este servicio”, otro clásico del SNS. De cualquier manera, en los últimos 7 años solo se han hecho contratos de guardia ahí. Estás haciendo un brindís al sol.

Por cierto, ¿qué es mayor adhesión? Hay siete  personas con acúmulo de tareas y seis con contrato de guardia. ¿No quieres mencionar qué proporción de plantilla médica tiene una situación laboral estable y digna? No, ¿verdad que no? Haz cuentas, menos del 30%. Y no hay vergüenza para mantener en esta situación a grandísimos profesionales ante los que hay que quitarse el sombrero y en cuyas manos yo pondría mi vida sin pensarlo. Ahí los tenéis, en situaciones de inestabilidad laboral tremenda (o lo mismo como están “dados de alta” no tienen inestabilidad, ¿verdad?). Fidelizar y dar situación estable no interesa, claro, se perdería capacidad de poder sobre ellos meros soldaditos de la sanidad.

-Ha aceptado sin extorsión, realizar de forma voluntaria, guardias de 17 y 24 h, tras las cuales ha descansado sus horas reglamentarias. Esa inseguridad laboral a la que dices haber renunciado, existe porque tú así lo has decidido.

Ahí está la clave de la cuestión. Como yo he aceptado trabajar así, con un contrato denigrante, resulta que ya no es responsabilidad de nadie. Esa es la baza que juega esta sanidad, es indecente. Sí, claro que he descansado despues de una guardia de 24h, mas bien he estado semi-inconsciente durante otras tantas. El nivel de trabajo, la intensidad con la que se trabaja en ese  servicio (muchos visitantes, muchos crónicos y muchos ancianos) hace que muchas guardias no llegues a poder siquiera meterte en la cama una hora. ¿esto es aceptable para un trabajador que tiene en sus manos la seguridad y la salud de las personas a las que cuida? Una vez más, te delatas. La situación es vergonzosa.
-Disponía de 15 días de vacaciones en verano, aunque este año, al parecer, no en las fechas deseadas. Así como de la disposición de sus compañeros de realizar cambios que le permitieran conciliar su vida laboral y personal, cosa que creo que hacemos todos en ese servicio. Esa insolaridad reinante según tú…

Bueno, esto es alucinante. De los 23 médicos del servicio de urgencias, solo una, yo, no tenía vacaciones en julio, agosto, septiembre. ¡¡Este año no me tocaba!! En estos meses, como en muchos servicios de urgencias de españa,  la presión asistencial es demencial, la situación en el servicio caótica y la única razón por la que no llega la sangre al río es por los profesionales que se dejan la piel cada día. Permitir que un médico del servicio no tenga derecho a un descanso, sacar la cabeza a tomar aire, en esos tres meses es irresponsable. Ah, y en los tres meses de verano derecho a descanso tres fines de semana…..en total!!!  No dudo que otros años les haya tocado a otros pobres compañeros con contratos de guardia “no tener verano”, no lo sé, pero como este año me toca a mi, decido denunciarlo por considerarlo abusivo, indigno, vergonzoso e inseguro.  Tengo la cartelera de verano a disposición de quien la quiera para que busque dónde están mi descanso. Permitir vacaciones en mayo, en junio o en octubre  y llamarlas “de verano” es un insulto para cualquiera.

De hecho, la solidaridad de mis compañeros había hecho posible unos cambios para que yo también pudiera descansar en verano  pero fue precisamente el jefe de servicio quien, en público, zanjó el tema “sin permiso ni autorización” para hacer ningún cambio de guardias. Eso sí es tiranía.
-Ha dejado a sus coincidentes en el trabajo, con una cartelera de verano con la que se había comprometido, a 15 días de comenzarla. Muy ético y a conciencia.

Lógico, es lo que tiene sacar la cartelera a menos de un mes de que empiece el verano, ¿no te parece? De hecho llevo años conociendo mis guardias con solo unos días de antelación al acabar el mes. Esto es parte de la desorganización reinante y otra manera de control. Si la cartelera de verano sale en febrero, uno puede lucharla o abandonarla mucho antes. La falta de ética, como entiendes, no es mía. Mi nivel de compromiso con el servicio es el mismo que el del servicio conmigo, ninguno. Mi compromiso está con mis pacientes y en este caso, es precisamente a mis pacientes a quien protejo de una médico trabajando hasta estar exhausta durante tres meses de agonía.  

El verano es terrorífico en urgencias, con cada vez menos residentes de familia apoyándonos (de 12 R1 que había hace 8 años a solo cuatro R1 este año) haciendo cada uno  menos guardias, con una AP mal cubierta que envía cada vez más a Urgencias, con un sistema informático nuevo y absurdo (quien ha sido el cerebro que acepta esto y además en junio???) que ha perdido toda el data que llevamos años metiendo y que no ofrece ventaja ninguna respecto al antiguo, sin descansos organizados durante el turno….etc etc y con un tipo de contrato que conlleva hacer hasta tres guardias a la semana. Por supuesto que es el momento de marcharse. ¿Hasta cuando se puede trabajar en esas condiciones? ¿O espero a navidad, que serán como las pasadas con esperas de hasta siete horas? ¡Venga ya, hombre!!

-Ha renunciado a trabajar en un servicio repleto de médicos, enfermeras, auxiliares y celadores, de gran valía profesional y personal, no son ni de primera ni de segunda. Eso no es lo que te han demostrado en los últimos años para que los insultes de ese modo.

No pongo en duda su valía profesional y menos aun su valía personal, dios me libre. No tergiverses mis palabras. Existen dos tipos de médicos a nivel laboral, LA-BO-RAL, los que tienen su plaza con todos los derechos que conlleva y los que no. Ahí están las categorías. Claro, esto no te interesa explicarlo mucho, ¿verdad?

Te interesaría saber la cantidad de felicitaciones recibidas por marcharme.
En el servicio del que hablas, no se trabaja “porque siempre se hizo así”. Un poco de respeto a los PROFESIONALES que lo integramos. Estudia para rebatir las conductas médicas de los demás.

Una vez más, ¡no tergiverses!! El “siempre se hizo así”, claramente  se refiere a aceptar situaciones laborales inmundas a la espera de que llegue una situación mejor cuando se rozan los 50. Esto es lo que hay en España. Menos del 8% de los médicos menores de 40 años tienen plaza en propiedad. Esto se acepta de forma mayoritaria sin cuestionarlo….porque siempre se hizo así.

Como en todos los sitios, hay médicos muy al día y otros que no lo están tanto. En general, efectivamente, hay muy buenos profesionales a pesar de que todo lo que estudian lo hacen en su tiempo libre y cualquier curso que hacen lo hacen de su bolsillo o mendigando a las farmacéuticas. Que el sistema no se apunte un tanto que no le corresponde.
Ese jefe tan tirano al que insultas, nos ha y te ha defendido a capa y espada en muchas plazas en las que no podrías ni torear, no en su cortijo.

Probablemente , como es su obligación, pero en otras corridas, me ha y nos ha empujado a los pies de los caballos, también y a nivel laboral no pocas veces.

A este comentario (que como ves dejo pasar sin problema) no voy a contestar más en este foro. Para este punto en particular, no es el más apropiado, habrá otros. Pero no retiro nada de lo dicho.
-Creo que nos debes un respeto. Basta ya. Nadie te obligó a quedarte en este servicio durante 8 años, nadie te ha despreciado en mi presencia, nadie te ha explotado ni tiranizado.

Una vez más sale la misma explicación…..”si te quedaste es porque quisiste”. Cada vez que me quejé recibí la misma respuesta “vete, hay una cola de gente esperando y que aceptaría un contrato peor que el tuyo, vete”. La explotación y la tiranía es parte del SNS, no es exclusivo de ese  servicio, pero desafortunadamente son las personas con responsabilidad en la gestión (jefes de servicio, directores y gerentes) los que lo promueven, lo mantienen y hacen posible que seis de cada diez médicos tengan contratos precarios (incluso con alta en la SS!!) Y por supuesto es responsabilidad de cada uno y su situación personal aceptarlas. De eso se valen.
-Sólo te pido respeto por el servicio al que pertenezco y del que me siento orgullos@. Respeto por la especialidad en la trabajo y por la que lucho cada día. Respeto por la Sanidad Pública, por los trabajadores de la misma. Y respetate un poco a tí misma.

Fíjate, yo te diría lo mismo, exactamente lo mismo a ti. Nadie que manda un anónimo merece mi respeto, ningún servicio ni “especialidad” que trata así a sus trabajadores merece respeto. Yo lucho más marchándome que quedándome, porque dejo de ser cómplice de una situación indigna, abusiva, nefasta y peligrosa que no merece respeto. La Sanidad Pública se sostiene gracias al esfuerzo de cada miembro, que se va dejando la vida gracias a esa “vocación” con la que la administración y los políticos cuentan y no merece respeto. No te apuntes tanto tantos, tú (quien quiera que seas) eres simplemente un cobarde con mucho, mucho que esconder.

Si quieres volver a escribir a este blog, te sugiero que hagas como yo, pon nombre y apellidos. Aquí no hay espacio para gallinas.

Posted in Uncategorized | 27 Comments


Estoy en la calle.

He renunciado a mi contrato de guardias.

He renunciado a la explotación laboral  sangrante y despiadada.

He renunciado a la esclavitud de un sistema sanitario absurdo que trata a sus profesionales como basura.

He renunciado al pisoteo de un jefe que, como tantos otros en la medicina española, maneja su servicio como si fuera su cortijo. Un jefe que no lidera,  tiraniza.

He renunciado a trabajar en un sistema con médicos de primera que viven a costa de médicos de segunda.

He renunciado a turnos de 24h sin derecho a descanso durante el turno, que ponen en peligro mi salud y sobre todo, la seguridad de mis pacientes.

He renunciado a la inseguridad laboral.

He renunciado a trabajar con excelentes profesionales que, como tantos y tantos miles en el SNS,  han ido olvidando lo que fue su orgullo profesional y lo que fue su dignidad laboral y ahora simplemente bajan las orejas con miedo.

He renunciado a un contrato que durante este verano incluye semanas de más de 60 horas, y que no me permite descansar durante los tres meses de máxima afluencia “porque este año no me toca”.

He renunciado al único tipo de contrato que, en la sanidad española, me permite tener tiempo para hacer medicina no asistencial. Eres 100% asistencial o no eres nada.

He renunciado a darme contra la pared porque “aquí siempre se ha hecho así”.

He renunciado a sentirme siempre “diferente”, un bicho raro que tiene la osadía de escribir o dibujar lo que piensa o de protestar contra lo injusto.

He renunciado al maltrato y la indignidad, el agotamiento, la estupidez, el despotismo, el abuso, la mala organización, la falta de planes a medio y largo plazo, la carencia absoluta de solidaridad y profesionalidad a la que nos somete a sus trabajadores el SNS.

Quise ser MÉDICO desde que me alcanza la memoria, hace 25 que me gradué; pasé 5 de formación en Inglaterra, 12 de adjunto en Urgencias en Inglaterra y 8 de adjunto de Urgencias en España. Soy MÉDICO de pies a cabeza pero no puedo más…..

He renunciado a mi contrato de guardias.

Estoy en la calle.



*Por encima de mi dignidad solo está el bienestar de mis hijos. Tengo la suerte de tener un marido generoso y con una situación laboral más segura.

Ahora llega el momento de reinventarme……..



Posted in Uncategorized | 153 Comments

Patient dignity, a must


Image | Posted on by | Leave a comment