Hablemos de muerte, hablemos de cómics, hablemos en Naukas

Los días 15 y 16 de Septiembre he tenido el gran privilegio de ser colaboradora en un evento fascinante en Bilbao llamado NAUKAS donde cada año se dan cita divulgadores del mundo de la ciencia de toda España. El año pasado me impresionó la habilidad con la que se mezclaba la diversión con la ciencia, y como la audiencia no pestañeaba mientras se hablaba de matemáticas, física, biología, neurología…etc durante horas.

Pues bien, este año pasé de la fascinación de la audiencia a la experiencia de ser ponente en este increíble espectáculo. La presión de “actuar” en el palacio Euskalduna donde caben más de 2000 personas y tener un tiempo de 10 minutos (y si te pasas un segundo te sacan literalmente en volandas) fueron pura adrenalina. Ser parte de un enorme y entrañable equipo de más de 50 ponentes (del total de 80 de todo el evento), parte de la “familia” Naukas es algo extraordinario.

Fotos Naukas

Foto final del evento por Xurxo Mariño

Lo que inundaba cada una de las presentaciones era el conocimiento en profundidad de un tema, la pasión profunda por el mismo y una capacidad extraordinaria de transmitir conceptos al público general . Y así,  allí hemos visto magia, baile, coplas, efectos especiales, teatro, radio…etc, etc, etc. Todo bajo la atenta mirada y la impecable coordinación de Juan Ignacio Pérez   y Javier Pelaez

Sin duda un grandísimo festival de Ciencia. A pesar de las miles de personas que allí nos reunimos, no había un balón de futbol ni porterías así que los medios se han hecho un mínimo eco. Así nos va en este país. La excepción ha sido la EiTB, el grupo de la radio y televisión pública vasca que han tirado la casa por la ventana en el volumen y calidad de atención que nos han prestado. Desde aquí mi agradecimiento y enhorabuena.

Esta fue mi charla ha ido sobre la muerte y sobre lo mal que nos comunicamos. Mi herramienta, el cómic. Te lleva menos de 9 minutos verla:

¡¡¡AQUÍ!!!

Esta es la lista de Novelas Gráficas que utilicé. todas son 100% recomendables y algunas verdaderas obras de arte. Os animo a leer….

Y si os interesa el mundo de la medicina en la novela gráfica, no dejéis de pasaros por

WWW.MEDICINAGRAFICA.COM

También estamos en twitter @graficamedicina y tenemos página en Facebook

(hacemos este trabajo por amor al arte así que nos encanta que nos visitéis)

Y lo siguiente…Naukas Valladolid. si andáis cerca el día 30, pasaos por el Teatro Calderón. entrada también libre. Un buen plan.

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La evolución de Twitter: ¿de gran herramienta a gran despropósito?

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TWITTER: MI DECÁLOGO

Twitter es una magnífica herramienta de comunicación que muchos profesionales de la medicina venimos promoviendo desde hace años.

Desafortunadamente da la sensación de que hay un cambio en el espíritu general que está empezando a sacar lo peor de cada uno de nosotros. La agresividad, los métodos irrespetuosos, la ridiculización entre profesionales, la falta de respeto, la crítica destructiva y mordaz, los grupos organizados que reaccionan en masa contra un individuo sólo porque no están de acuerdo con su opinión se empiezan a hacer insufribles. Son muchos los tuiteros con los que he compartido reflexiones por DM estas últimas semanas y me duele comprobar la cantidad de gente que admiro y que está considerando cerrar su cuenta de twitter.

Twitter me ha aportado desde un punto de vista profesional una cantidad brutal de ideas, intercambios, oportunidades, conocimientos, réplicas…etc, etc, etc. Y sin duda, un apoyo incomparable en los momentos que lo he necesitado.

He tomado unos días de descanso tuitero para hacer parada y reflexión. Soy consciente de twitter tambien saca de mi lo peor últimamente y por eso quiero recordarme y compartir, lo que busco y espero de twitter y lo que no acepto ni tolero. Espero que ponerlo en blanco y negro (y siempre sobre amarillo) me ayude a retomar el aire festivo, constructivo, solidario y enriquecedor que siempre he encontrado en esta red social.

Un saludo a todos los tuiteros, particularmente a los del mundo sanitario

 

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FOTOS EN EL MEDIO SANITARIO: ¿LA CUELGO EN EL FACE?

En una sociedad en la que fotografiamos sin límite y vivimos en un permanente escaparate , los sanitarios nos vemos arrastrados en esa fiebre social. Con frecuencia  podemos encontrar confusa la fina linea entre lo profesionalmente aceptable y lo que no lo es. Sin embargo hay un área en la que deberíamos ser particularmente respetuosos por ética y por ley: la confidencialidad del paciente y el derecho a su imagen.

Esta es una infografía inspirada en el Manual de Estilo para Médicos y Estudiantes de medicina sobre el buen uso de Redes Sociales que espero pueda ser de ayuda como simple sugerencia. Está abierta a cambios y comentarios:

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DEONTOLOGÍA: ¿UN BELLO MONSTRUO?

(Artículo publicado en Siete Días Médicos con el título AL OTRO LADO DEL CÓDIGO DEONTOLÓGICO)

Yo solía estar del “lado bueno” del Código, es decir, del lado que lo estudia, lo acepta y participa con entusiasmo en su difusión. De la misma manera que cuando uno es médico y está del lado bueno de la enfermedad, del lado del cuidado, del apoyo y la ayuda y no del sufrimiento.

Llevo años siendo una auténtica estudiosa del Código Deontológico (CD), del que me enamoré nada más verlo y casi a primera vista en el 2009. Tan completo, tan detallado, incluso tan romántico a veces. No tardé en querer saber más de su historia, su aplicación, sus profundidades y me enrolé en un curso de Experto en Ética Médica del que después sería también profesora. A partir de ahí vino un Máster en Ética Médica cuyo trabajo fin de Máster consistió en aplicar los nuevos conocimientos a las Redes Sociales. Me entusiasmó la idea de trasladar todo lo que hacemos en la vida real a la virtual. La Organización Médica Colegial se entusiasmó conmigo y acabé coordinando el Manual de estilo para el buen uso de redes sociales para mmédicos que ha llegado incluso a ser parte de la carta de bioética para los compañeros de toda Hispanoamérica.

No paré, lo siguiente fue otro Máster, este ya universitario, de Bioética y Bioderecho, la ética me había parasitado el cerebro, el código me parecía infalible, magnífico, intachable. Dediqué el trabajo fin de máster esta vez a nuevos métodos de enseñar Ética, investigué el mundo del cómic y desarrollé un proyecto de enseñanza de Ética y profesionalidad a los estudiantes de medicina. No tardé en embarcarme en un proyecto alucinante, convertir el CD en un cómic, y la OMC se volvió a entusiasmar conmigo y apoyó una idea tan loca. La idea ha sido un éxito, la publicación de Con-Ciencia Médica ha sido una especie de boom en el mundo médico.

 

Entre medias he dado tantas charlas de Ética y Deontología en tantas ciudades y reuniones que he perdido la cuenta. La ética en Redes Sociales y el cómic aplicado a la ética son mis temas estrella. Hay amigos que se ríen de mí porque siempre acudo a las reuniones médicas con el Código en el bolso.

En un momento dado entro a formar parte de la Comisión Deontológica de mi colegio y llego incluso a enviar candidatura a una plaza en la Comisión Deontológica Central, sin éxito.

Fue quizás el contraste con el código inglés: How to be a good doctor, lo que me impresionó. Las normas de los ingleses son más sencillas, más limitadas, más claras incluso, con 80 puntos resumidos en un decálogo de nueve puntos al que llaman Duties of a doctor. Nuestro código tiene 250 apartados mucho más largos y complejos y sin decálogo. Solo por su complejidad, es muy posible que la mayoría de los médicos sean grandes desconocedores de su código como tal. Y a pesar de esto, en su mayoría excelentes médicos y con un comportamiento más que aceptable.
Pues bien, de la noche a la mañana e irónicamente a causa de una entrada en mi blog me encuentro al “lado malo” de ese Código. Sin necesidad de entrar en detalles, que no vienen al caso, paso a ser juzgada por faltar a mi idolatrado librito. Dicen que es bueno sufrir la experiencia de estar enfermo para ser buen médico y no me cabe duda que la vivencia de este expediente me hace ver otras facetas que no había visto y me convierte en algo más crítica también.

En primer lugar, todos sabemos que el CD son “normas de obligado cumplimiento“, pero a pesar de todo mi estudio e interés en el mismo, nunca tuve muy claro cómo se puede hacer cumplir. Ahora lo sé, ante determinadas faltas y si eres encontrado culpable tras atravesar un expediente disciplinario, puedes ser inhabilitado por un tiempo de hasta uno o dos años. Y no hablo de cometer una negligencia sino por ejemplo de faltar a la confraternidad con los compañeros. Siendo la colegiación obligatoria, no podrías trabajar como médico en ningún ámbito sin estar colegiado. Es decir, tenemos un código que es sancionador, que limita tu capacidad de acceder a un puesto de trabajo. La idea de la autorregulación de los médicos siempre me pareció imprescindible, nadie mejor que nosotros mismos para tender a la excelencia,pero me lleva a la primera reflexión.

El código deontológico no es como un Código de Circulación, está lleno de matices y de posibles interpretaciones y además es largo y muy denso, ¿puede un código de estas características tener carácter sancionador? Ante la exquisitez de detalle, encontrar médicos que de forma casi continuada o recurrente no sean infieles al CD parece menos que imposible. Y de repente, sigo viendo la belleza literaria en nuestro CD, pero entiendo que quizás la versión británica es mucho más práctica. Me pregunto si un código que pueda llegar a impedir tu vida laboral no debiera ser mucho más conciso y más claro, ya que no es fácil de aplicar y sobre todo no es fácil de delimitar si su cumplimiento es el adecuado.

Y en este punto comienza mi segunda reflexión, sobre la valoración de un colegiado que atenta contra este Código. Los colegios de médicos tienen cada uno un comité deontológico que en caso de denuncias a colegiados, serán quienes harán un informe valorando si el colegiado ha cometido falta o no y su gravedad. Esto sin duda puede paliar la complejidad de interpretación en la aplicación del código. En este sentido sería importante que esa comisión deontológica sea independiente y esté muy bien preparada. Sin embargo, estos comités entran y salen del colegio a la vez que las juntas directivas y son seleccionados por ellos mismos. Lo cierto es que ser miembro conlleva generosidad en tu tiempo, algunas situaciones pueden llegar a ser muy desagradables, a nadie le gusta tener que juzgar a compañeros. ¿No sería más adecuado que para ganar en independencia de la colegiación y de la junta directiva, no revisara la comisión deontológica de Cádiz los casos de La Coruña y los de Valencia se cambiaran con los de Salamanca…etc. No es práctico pero dadas las herramientas de comunicación del siglo XXI, sería posible.

Pero y estas personas de las comisiones ¿cómo son seleccionadas? Son supuestamente médicos de reputación intachable, aunque no encuentro una manera objetiva de valorarlo. Lo cierto es que no se exige formación en ética o deontología ni tampoco después se facilita esta formación de forma reglada y obligatoria. Queda todo un poco a la buena voluntad de cada persona y a la idiosincrasia de cada colegio. Pero si lo que se están jugando los médicos sometidos a un expediente disciplinario son las lentejas de sus hijos, ¿no debería ser imprescindible demostrar esa moralidad intachable y además proporcionar la formación necesaria?

Estos días he oído por primera vez el término “deontologista”, para definir a alguien como creyente absoluto de la deontología, y de la infalibilidad de las Comisiones deontológicas. ¿Se puede ser deontologista en España? En esta reflexión tardía que hago en estos días y con una perspectiva muy distinta a la que llevo años haciendo me planteo si no tendremos un código tan extremadamente puntilloso que sea poco menos que imposible y cuyo cumplimiento es juzgado por comisiones de personas que aunque buenas y generosas no estén quizás suficientemente formadas para una tarea tan compleja y con consecuencias tan extremas para la vida de un médico como es quedarse sin trabajo. Me pregunto si no hemos creado un magnífico y bello monstruo que en cualquier momento se puede volver contra cualquier médico si se sabe azuzar de manera adecuada.

Sigo siendo muy partidaria de la autorregulación y sigo estando embelesada con el CD pero ahora, viéndolo como una víctima de sus preciosismo, me gustaría plantear esta simple reflexión que quizás sea solo consecuencia de mi situación personal y pueda incluso resultar absurda pero aquí va: ¿No sería más apropiado tener un código corto y simple, muy estricto en temas básicos y con capacidad sancionadora dejando el código completo como una guía para la excelencia? ¿No deberíamos replantear las comisiones deontológicas para asegurar su imparcialidad, independencia y sobre todo su formación adecuada?

A mi llevar el código en el bolso no parece haberme servido de nada….

 

NOTA: Tras cuatro años en la CD y según los estatutos colegiales acaba de concluir mi pertenencia a la misma.

Versión en papel de artículo en siete Días Médicos:

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NOTA SOBRE EXPEDIENTE DISCIPLINARIO

A Través de este blog y dado el interés que despierta el tema, me gustaría informar  que el pleno del la Junta directiva del Colegio de Médicos de Segovia ha acordado el archivo del expediente disciplinario tramitado contra mi persona en Enero de este año. Además deja sin efecto la suspensión temporal como miembro de la comisión deontológica.

La resolución vino precedida por una mediación facilitada por la OMC hace cinco semanas que resultó satisfactoria.

Agradezco mucho la atención que estoy recibiendo de los medios de comunicación pero no haré declaraciones ni comentarios. Mi caso y todas sus implicaciones requieren una reflexión profunda y pausada a nivel de profesionales e instituciones para seguir construyendo una medicina más digna para sus trabajadores y más segura para sus pacientes.

En los próximas días, cuando las aguas se calmen y siempre con un espíritu constructivo, escribiré aquí algunas impresiones.

Quiero agradecer de corazón el apoyo tan sólido e incondicional que he recibido de miles de personas a través de redes sociales durante este tiempo así como de muchos profesionales sanitarios de Segovia cuya empatía ha sido también imprescindible. Me ha reconfortado saber que mi profunda sensación de injusticia ha sido compartida por tantos.

Vuelvo a insistir una vez más que el objetivo del blog inicial que causó el conflicto fue dar visibilidad a una situación generalizada en el mundo sanitario y participar con mi lucha activa contra la precariedad y la explotación laboral. En ningún momento quise ofender ni desprestigiar a ningún compañero.

Muchas gracias y un saludo

Mónica Lalanda

 

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QUE LA LENGUA NO SE TRAGA, ¡COÑO!

Una vez más, twitter ha resultado ser una magnífica herramienta de educación sanitaria que nos permite enderezar viejos mitos y creencias, algunas peligrosas, en temas de salud. Poder hacer medicina de esta manera es una enorme suerte y no debemos desaprovecharla los sanitarios.

Este fin de semana ha sido un episodio de pérdida de conocimiento por parte de un jugador de fútbol famoso tras un un traumatismo cráneo-encefálico (Torres, del Atleti). En décimas de segundos, sus ansiosos compañeros estaban a su lado en el suelo intentado que “no se tragara la lengua” y por el camino zarandeando su cabeza. A pesar de su tremenda buena voluntad (tienen toda mi simpatía), su desconocimiento puso en grave peligro la salud y hasta la vida del compañero inconsciente. Si hubiera tenido una fractura vertebral (posible tras un choque con caída así) podrían haberle seccionado la médula.

 

Desde entonces se ha vertido mucha tinta (una vez más) sobre la importancia de no tragarse la lengua…..¡qué maldita obsesión! NO HAY EXCUSA NINGUNA PARA METER A CIEGAS LA MANO EN LA BOCA DE ALGUIEN INCONSCIENTE. La lengua no se traga, la lengua en ocasiones puede obturar (casi siempre de forma parcial) la vía aérea. aun así, meter la mano en la boca no es parte del manejo de ninguna persona inconsciente, y esto incluye epilepsia y convulsiones.

Si la lengua obstruye parcialmente la faringe, no se produce una parada cardiaca repentina, sino que esa persona empieza con un ronquido llamativo. Si no ha recibido un golpe, lo único que hay que hacer es ponerlo de lado y se soluciona solo, la lengua se retira de la vía aerea hacia un lado por su propio peso. Pero si ha sufrido golpe, se puede volver de lado pero siempre entre dos personas para mantener la cabeza alineada con el cuerpo o alternativamente se puede empujar la mandíbula hacia delante (con los dedos, empujas en los ángulos de la mandíbula, unos tres dedos por debajo de las orejas)- ver dibujo

Es importante saber qué hacer en los primeros minutos de un accidente de este tipo. Si se actúa mal, no se convierte uno en héroe sino en asesino incidental y bien intencionado.

He resumido aquí qué se debería hacer en una situación así, mantener la calma no es fácil así que tener una memoria de conceptos claros de los que echar mano pueden resultar de ayuda.

Ah y cualquier médico que diga que hay que sacar la lengua a una persona inconsciente debería revisar una guía cualquiera de Urgencias y Emergencias. Si lo encuentra en algún sitio (que no sea el Marca o el Hola), le invito cordialmente a unas cañas y me como de postre mis títulos de instructora en Resucitación-Cardio-Pulmonar.

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8.03.2017

Y por tercera vez en una semana, volvemos a ver un incidente similar, esta ver en un partido local. Los jugadores vuelven a actuar igual, se tiran a la boca del compañero y le zarandean (con enorme buena voluntad y unas ganas inmensas de ayudar pero desde la desinformación más completa)

Mirad las imágenes e imaginad que ese jugador en el impacto que le deja sin conocimiento y el segundo impacto al chocar contra el suelo, se hubiera roto el cuello, ahora observad a sus compañeros, tremendamente voluntariosos pero afectados por lo que hemos visto recientemente en la TV sobre “la heroicidad” de los compañeros de Torres. Observad la violencia del movimiento que sufre su cuerpo al volverle en ese intento desesperado de varios compañeros para “que no se trague la lengua” y cómo se empeñan en meter las manos en la boca al pobre futbolista inconsciente. Más doloroso es aun el artículo que se escribe al respecto y los comentarios de los periodistas en su ignorante erre que erre. ¡LA LENGUA, LA LENGUA!

Aquí cuento brevemente en la radio (minuto 23:00) qué hacer ante una situación así: M21 Radio con Oscar Menendez

Y aquí lo cuento en las Noticias de la Cuatro

¿SABES CÓMO SALVAR UNA VIDA?

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